手部濕疹

手部濕疹俗稱富貴手,是皮膚科相當普遍但難以根治的疾病,常見於餐飲業的朋友、每天需要做家事的家庭主婦、寵物美容店的工作人員,或是有異位性體質皮膚敏感、都容易飽受其困擾。

  手部濕疹表現很多樣,長期接觸刺激性的水或清潔劑引起的皮膚粗糙脫皮甚至紅腫龜裂疼痛的「富貴手」均屬於手部濕疹。另一種常見的表現是汗皰疹。汗皰疹和皰疹是完全不同的疾病,皰疹是由皰疹病毒引起,汗皰疹是一種好發在手腳的濕疹,和許多內在因素(如手汗、壓力、抽菸、異位性體質等)及外在因素(接觸清潔劑、長時間戴手套、金屬過敏、習慣性摳抓等)有關。這些因素引起手部皮膚障壁受損及受刺激引起手部皮膚發炎就會造成手部濕疹,臨床表現可以是急性的發紅、水泡、流湯到慢性的粗厚、龜裂。

  對手部濕疹,建議先找皮膚醫師確立診斷,排除細菌、黴菌、疥瘡等感染,醫師根據手部濕疹嚴重度給予適當的外用藥膏及口服藥,大部分病患配合治療短期內就有明顯改善。但是聲或習慣的改善才是治本的方法,手部濕疹是由於手部皮膚障壁受損及外在環境刺激引起,如果沒配合手部保養及減少手部刺激,即使靠藥物消炎,手部濕疹仍然會反覆發作。

  正常健康的手部皮膚障壁有一層天然的皮脂膜來鎖住水分,保持手部皮膚滑嫩。當皮脂膜受損,皮膚容易乾粗脫皮,容易受外在環境刺激,導致手部濕疹惡化。因此慢性手部濕疹患者,平時要勤擦適當的保濕產品改善修護皮膚障壁。護手霜建議可以選擇不含香料、溫和不刺激且能長效保濕的產品,內含尿素、甘油、乳木果油、生理性油脂神經醯胺等成分對修護手部皮膚障壁均有幫助。護手霜使用頻率要根據膚況調整,基本上每天至少使用兩次,且只要覺得皮膚乾裂或是洗手後皮膚受刺激都要勤補擦。

  慢在減少刺激方面,要避免過度洗手,要洗手建議選擇溫和不含皂鹼清潔產品,洗手水溫不宜過高。若會碰到刺激物質如做家事,要戴兩層手套,內層戴純棉能吸汗手套,外層戴防水的手套。若只能戴單層手套,要避免使用乳膠手套,無粉的聚乙烯或丁晴手套較不容易過敏,且手套要勤更換,若流汗悶住皮膚未更換如同尿布濕了不換,容易刺激皮膚引起發皮膚發炎,使手部濕疹惡化。

  總之,手部濕疹除了要配合皮膚科醫師的正確診斷及治療外,日常照護上手部勤做保濕修護皮膚障壁,及避免手部皮膚刺激,才能成功根治手部濕疹!

資料來源:皮膚專科醫學會健康網